從踏進青山醫院開始

第 2909 期（2020 年 5 月 24 日）
◎　香港基督教醫療發展口述歷史

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　　讀書時喜歡數學，卻走去讀醫；讀醫時想過像大衞．李文斯頓(David Livingstone)般，成為宣教醫生，卻被告之「不要再發夢，現在再沒有這類人了」；畢業後選做精神科，以為是跟人談天說地，卻發覺不是那回事。一切看似不經意，最後卻成就了麥基恩醫生在精神科的發展，並將信仰結合在專業中。

　　我的精神科醫路

　　早在中五及中七時，麥基恩分別獲外國大學收錄他讀工程，只是捨不得離開，最終考上香港大學；由於就讀的聖若瑟書院以生物著名，「所以入讀醫科的機會很高」，就這樣於一九六九年入讀醫學院。

　　讀醫時還走去報讀校外的神學差傳課程，想像自己如十九世紀的大衞．李文斯頓到異地傳教，卻在一次夏令營被講員的精神科醫生徐理強潑他冷水。到畢業後實習前去了泰國山區的宣教醫院，發現自己所學的，在那裏派不上用場。實習後決定選精神科，以為是「口水科」，跟人聊天做輔導，想到學會後可以在教會幫助弟兄姊妹，遂與四位同學於一九七六年進入青山醫院工作。那個年代沒有人選擇精神科，精神科也沒得實習。除了麥基恩和另一位同學外，其餘三人都是被逼的，醫務衞生署要他們先做一年才考慮他們原先的申請。

　　麥基恩說當年精神科的發展有限，病人只被困在醫院，想在外面掛牌賺錢的都不會選這科，不過他倒有不少師兄是基督徒，願意去服侍這些病人。

　　那時只有青山醫院作培訓，收的都是重症，只能用藥，麥基恩進去才知道與先前的想法有落差。「精神科不是靠談天，反而用藥就真的好起來」。一年半後由於結婚，申請調離到政府診所，一九八零年獲保送去英國進修一年，回來再替政府工作了四年，之後就出來當私家醫生至今。

　　醫治「鬼上身」的病人

　　在行醫生涯中，他記得一個特別的個案。那時他在柴灣精神科門診看症，有天一位牧師帶了個男人來，說他「鬼上身」，因為「當為他祈禱的時候，他特別瘋癲」，沒辦法下只能帶他前來。男人一坐下就喝了醫生的那杯茶，並用另一把聲音跟他說一些無關痛癢的話，麥基恩當下的判斷是「我不當他是鬼上身，說他是重症的精神病，開藥給他」。之後「過了一段時間，他好過來，於是幫他減藥」；後來還可以停藥，病人再沒有回去覆診；數年後卻發現他自殺了。

　　麥基恩當時從病徵想到藥物或可以幫助病人，至於對方是否鬼上身，「我不能證明，也不可以否認沒有」，但他認為在現今社會，魔鬼不需用這方法，「如果他要騷擾你，就用金錢、名譽、地位、情慾，這些最容易令你變壞」。

　　不過，如果病人對他說「我聽到上帝跟我說話」，要衡量對方是幻覺還是其他，除了病徵，還要看他的背景，如果所屬教派的會眾都有這經歷，是應該當作正常；但若然他沒有信仰，又或是教會只有他一人聽到，那就可能是病徵。

　　專業與信仰的界線

　　基督教強調全人醫治，關注人的身(體)、心(理)、靈(性)，認為彼此互為影響人的健康，原來在精神醫學中也指出身心是有關連的，其中有所謂psychosomatic disease (身心症)，psycho 是心理，somatic 是身體，相信某些病發是有心理影響的因素。如當年曾將哮喘視為這一類病，「因為發現那些哮喘病人，每當有壓力、不開心就會發作，就像精神病一樣，一有壓力便發病」。今天這個說法已被推翻，哮喘只當是身體的毛病。

　　不過麥基恩其實對靈性跟病人的互動更感興趣，曾到新加坡分享一個關於祈禱的醫病能力，說根據科學研究，「祈禱的那批人康復機會比較高，就算癌症也是，最低限度可以遲一點才死亡」。不過，研究結論並不只限基督教，其他宗教的禱告也有一樣的效果。

　　所以在專業與信仰中，他一直緊守界線。「我不會hard sell (硬銷)信仰」，但「鼓勵如果他沒有信仰又沒有寄託，我覺得他應該認識一下信仰，去教會聽聽」。他相信基督教強調的信望愛對精神病者有幫助，但不接受有人說祈禱後便一定會康復，因為聖經只說神賜下出人意外的平安，保守人的心懷意念，但沒有說一定會醫治人。他說在外國有某些規定，如果不是病人要求，醫務人員不能正式在病人面前禱告；面對同樣的請求，「我一般會說，我會為你祈禱，我會回家為你祈禱」。

　　教會的角色

　　不過，站在精神科的角度，麥基恩不鼓勵病人去一些情緒十分高漲的教會，「(崇拜)一完就每個人都找他聊天的教會，不適合我的病人」，因為他們「在情緒方面、在人際社交技巧方面，都是比較脆弱」，認為還是「讓他自由出入的比較好」。他亦提醒如果有教會不斷重覆「你犯罪會落地獄」的信息，對某些精神病人是不能接受；有病人聽過這類佈道會後，感到非常害怕，因而舊病復發。

　　但他還是相信教會在這方面的角色，八十年代他在柴灣精神科門診時，曾跟朱耀明和盧龍光兩位牧師合作，商討怎樣可以幫到病人，當時二人正爭取在東區興建醫院，盧龍光更開放他的堂會，讓病人進去打籃球。麥基恩認為教會應該是開放和接納別人，即使未必有這方面的專業人士，起碼「首先不應該歧視病人，要給機會給他們」。

　　與醫科生同行

　　一九九一年，香港大學麥列菲菲教授致電給他，希望他回去做兼職講師，因為臨近九七回歸，不少人移民外國，就這樣開始了他二十年的教學工作。那時眼看學生對自己的專業抱懷疑，「原來他們到青山醫院後怕了，發現病人住了那麼多年，好像沒有辦法醫治，所以很沒有心機」。

　　麥基恩於是安排學生到他的診所旁觀他看診，又聯絡其他私家醫生幫忙，讓他們知道不是每名病人都是那麼重症，仍然有機會醫治。其實早在一九七六年，麥基恩與其他醫生成立香港基督徒醫學團契(1988年更名為香港基督徒醫生及牙醫團契)，除一起服侍外，亦希望與醫科生同行，為他們提供牧養和支援。

　　在專業上作見證

　　回望過去，他看見不少前人在精神科作出的貢獻，好像劉曼華醫生，她是中國第一位女精神科醫生，麥基恩曾跟她共事，說她放工後與另一位社工，駕着私家車隨處走，找到睡在街上看似有精神問題的流浪漢，就捉他們到青山醫院醫治；甚至請了個病人到自己家當管家，「這種愛心真是難得，我也做不來」；還有邀請他參與心理衞生會的前社署高官邱大斌等，他們雖不是信徒，卻啟發他參與精神康復的工作 。

　　「我們基督徒比較喜歡圍在自己教會裏，我們只顧神聖，不顧社會」，他說不是要叫人參與政治，而是希望有更多信徒能在自己的專業上有更多的作為，不然便失卻見證。

　　麥基恩 ︳精神專科醫生

　　訪談日期︰2019年4月14日

　　訪談學生︰陳鈺明、江卓欣 / 香港浸會大學

　　　　　　　張譯文、游証恩、朱肇唯、劉兆亨、李文迪 / 英華書院

　　整理與撰寫︰馬少萍