倫敦傳道會興建的利濟醫院先於一八八六年三月奠基開展工程,而道濟會堂則稍後進行。利濟醫院是於翌年二月十六日開診服務,十七日舉行開幕典禮。道濟會堂則於同年建成,可惜缺乏購置會堂座椅經費,未能在新堂舉行崇拜,會友仍須在每禮拜日下午二時到愉寧堂聚會,情況相當尷尬。一八八八年有佛山福音堂教友張九𦤑奉獻數百元購置籐椅。其時聖堂佈置非常簡樸,座椅背門向聖壇,並木桌及座椅各一張,聖堂正面牆上懸掛一方「天道下濟」四字匾額。及至開幕之日各宗教會和信徒多有贈送刻字柚木對聯表以祝賀,其後將木刻對聯懸掛聖堂柱上和牆壁之上。(按此種木刻樣式對聯和匾額在今日東華醫院和廣華醫院仍有保留)在荷里活道聖堂門口頂部安放「道濟會堂」刻石(按:現安置為中華基督教會合一堂的基石)。
據王誌信著《中國第一家自立教會—道濟會堂史》,有載當年教會崇拜秩序簡單,由牧師擔任主席、講員和報告,主日聚集是在下午二時舉行,開始聚會之前是敲打銅鑼預告。至於平常週日多利用地下副堂,招聚坊眾「講街書」。又謂創堂初期,信徒約有二百多人。其中熱心信徒有高露雲夫人、高卓承(高露雲夫人養子)、黃平甫(黃勝)、溫清溪、何妙齡(何福堂牧師女兒)、何啟、莫有、鄺日修(按:鄺日修已返聖公會聖士提反堂,於一八八四年封立為牧師)、何芹甫、黎福池(王煜初牧師妹夫)、羅光雲、區逢時、馮拔臣、陳新聯、尹文楷(尹維清牧師兒子,與孫中山在中央書院同學)、黃廣徵、譚福興、區鳳墀(按:是孫中山學習中文的老師)等熱心信徒,對教會固多貢獻,而對於香港社會,以及對於晚近中國革命運動更是發揮極大的影響。就以道濟會堂成立之初,適逢孫中山於一八八七年至一八九二年就道濟會堂毗鄰的香港西醫書院,孫中山學醫的時候(見圖),一則在西醫書院學習;二則每主日定必在道濟會堂聽王煜初牧師講道。
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