活檢後遺症?


1860 期(2000 年 4 月 16 日)
◎ 癌病答客問 ◎ 楊牧谷

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做過乳房活檢,會有甚麼後遺症?

  這問題的答案有好大成分要視乎你做的是哪一種活檢。一般說來,做的時候妳有一點痛,假如妳是那種極度不能忍受痛苦的,不妨向醫生力陳要他給妳足夠的麻醉藥。他若不聽你(好多公立醫院的醫生仍未學到這功課),不妨在痛的時候尖聲嘶叫,讓他知道妳是當真的,而病人是的確有免痛的權利,醫生一定要認識這一點。不過妳要認識一點,妳慎重聲明要醫生用足夠的麻醉藥,目的是好叫妳容易與醫生合作,不是方便好跟醫生搗蛋。

  第二,戴一個柔軟舒服的乳罩,好給施手術的乳房有二十四小時的全面支持,這時候甚麼神奇乳罩的鬼東西想都不要想。

  第三,做手術的乳房那一隻手臂,可能有幾天都不能用,因會掀動傷口痛。

  第四,做手術的地方可能會出現凹位,不要害怕,如果你不需要在同一位置再做手術,凹位在一個到兩個月內就會給填補,回復原樣。

  第五,割口若要做縫合,醫生大約會在一週後給妳拆除。

  

何謂荷爾蒙受體測試?

  它可包括兩種荷爾蒙:雌激素和孕酮,好決定該種腫瘤是否適宜用荷爾蒙來醫治。這個測試必須在腫瘤割除或化療開始前做,不然準確性大受影響。

  以雌激素受體測試來說,雌激素對細胞內某種蛋白會作出攻擊,醫生是以此來找出妳的癌腫是否依靠荷爾蒙來成長。科學家相信,改變人體內荷爾蒙的環境,就影響癌症的成長,就如依靠它來成長的乳癌細胞。假如試驗屬陽性反應,醫生就會用荷爾蒙藥來醫你的。或也有可能(現已極小)割掉妳一個分泌荷爾蒙的器官,如卵巢,腎上腺體,垂體腺。雌激素受體測試呈陽性反應者,有百分之五十到百分之六十會對荷爾蒙治療有良好反應。假如你對雌激素和孕酮都有陽性反應,你有百分之八十會對荷爾蒙治療有良好反應。

  

有乳癌的婦人大多數可用嗎?

  不錯,研究指出有三分之二之乳癌婦女是對雌激素受體測試呈陽性反應,簡稱作ER+;同樣地,也有三分二之ER+病人對孕酮受體測試呈陽性反應,簡稱作PR+。一般說來,過了更年期的女人較容易全是ER+,而未到更年期的女人則多數是PR+。

  

乳癌到底有幾多種?

  現今醫學家能找得出的有十五種;但超過八成是由導管處生,稱作導管癌(ductal carcinoma),另一最常見的(約百分之十二)是由小發生,故稱小癌(lobular carcinoma);其餘生發於周邊組織。

  

擴散性(或作浸潤性)是甚麼意思?

  擴散或浸潤性的癌意思是本由導管或小作原發區,現已發展到導管或小至外的組織,故有浸潤性導管癌,或浸潤性小癌。

  

甚麼叫做發炎性乳癌?

  這是一種較罕見的乳癌,容易迅速漫延到身體其他部分。患者的乳房會溫度高、紅色和有腫脹感。她會感到乳房有腫塊,皮層增厚,乳頭下陷或有分泌物,亦會感到乳房與乳頭有疼痛感。醫生通常會同一時間用上三種療法:手術、放療及化療,而次序則沒有一定。

  

何謂柏哲德病(Paget)?

  柏哲德病,就是乳頭乳暈炎性癌病,那是乳癌病的一種,其痛區是乳頭。腫瘤處於乳頭下的導管,腫瘤細胞穿過導管,長到乳頭的表面。

  

何謂區域淋巴結?

  那是一種原發於乳房,經擴散而跑到鄰近的腋窩下,那裏是一個淋巴區,癌細胞若跑到那裏發展,就會形成一個摸得出的腫塊。這是醫生採用的療法,會較未擴散的乳癌不一樣。


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