行為治療

第 2244 期（2007 年 8 月 26 日）
◎　輔導小百科　◎　區祥江

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　　行為治療有別於心理分析的取向，那些有關過去、潛意識和洞見等概念，對行為治療來說，都是屬於次要的。行為治療相信一個人的行為是學習所得，是受著一些環境因素所影響，包括一些誘發行為的強化因素（reinforcement）以及一些制約刺激所導致。最經典的實驗是有關一隻狗，因為將鐘聲與食物的出現連繫一起，所以，鐘聲就可以令一隻狗「流口水」。應用在人身上，一位小孩子害怕嚴厲的父親，鎖匙以及開門聲意味父親的出現，便令他恐懼起來。雖然他成長後，父親已經不在，但鎖匙及開門的聲音，仍然不期然令他恐懼。

　　行為治療有一些十分有效及廣泛被運用的介入技巧，包括行為矯正（behavior modification）、系統脫敏感療法（systematic desensitization）、鬆弛運動（relaxation）等。

　　行為矯正最常用於改變一些負面習慣，例如小朋友的行為問題，透過找到強化他壞習慣的因素，以及改變壞習慣的動力因素，進行賞罰。賞那些正向行為，罰那些壞習慣。賞與罰的使用，最重要是找到那些賞和罰是他真的珍惜的東西，否則效果便欠佳。近日香港進行禁煙的措施，賞是親人和同事的讚賞，罰是罰錢，以及加強吸煙危害健康的宣傳。那些賞罰的功效，因人而異。

　　系統脫敏感療法主要是用作處理一些恐懼的症狀，例如害怕蜘蛛的人，輔導員先提供一個鬆弛和沒有焦慮的環境，然後慢慢透過幻想、圖片或實物的漸進出現，因為在一種鬆弛的狀態，那些恐懼可以減低，這方法是治療恐懼症最有效的方法。基本上是透過反制約（counter conditioning）來減弱過敏的情緒反應。

　　鬆弛運動的訓練是用作減壓，幫助受助者控制自己的身體和情緒狀態。主要的方法是透過將肌肉收緊和放鬆，讓受助者意識自己放鬆的狀態和那些因壓力而不自覺收緊的肌肉，可以自己控制而達到減壓的效果。另外，一些舒適的意象如沙灘的微風等的想像，也可以創造一個鬆弛的狀態，讓壓力可以舒緩。