胃癌癥候

第 1891 期（2000 年 11 月 19 日）
◎　癌病答客問　◎　楊牧谷

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甚麼叫胃癌？

　　胃癌也者，乃癌腫的原發灶在胃部；至於是胃那一部位，幾乎那一個部分都有可能。由原發灶的胃部擴散到其他器官，仍然稱胃癌，就如擴散到肝時，在肝內的癌細胞就是胃癌細胞，這時它是叫轉移性胃癌，卻不叫肝癌。

　　擴散的渠道可能是沿著胃壁長到食道小腸，也可能是穿過胃壁而擴散到附近的淋巴結和器官，如胰臟、大腸、或肝；也可能擴散到這端的器官如肺，鎖骨上的淋巴結，甚至卵巢。

你可不可以解釋一下胃的位置、功能，與及它與癌腫的關係？

　　胃屬消化系統一重要成員，以體積來說，它屬於較細小，位於左腹上腔，剛在橫隔膜之下。在腹腔中是屬於頗獨立的器官，上接食道，使嚼碎過的食物由喉部下載，進行第一階段的消化；下連小腸，然後小腸又連接直腸和結腸，完成整個消化過程，把餘下的廢料排出體外。

　　很可惜，胃癌第一期的癥候非常隱祕，容易給人誤解為別的病癥，結果延宕診斷。好多時候給發現的胃癌，癌腫已然頗大，離開它成形的日子好遠。

胃癌有甚麼特徵？

　　看過下列，你就知道為甚麼胃癌是那樣容易斷給誤解為別的病因了，而且胃癌被發現時，好多時候都已經發生轉移呢。

　　初期癥狀：

　　．消化不良

　　．消化道有灼熱感（Heart burn）

　　．胃部有不適或微痛

　　．胃部有脹滿感

　　．胃氣多，常需打噎方感舒服

　　．噁心、嘔吐、食慾減退

　　（此等症狀容易給人誤解為「消化不良」，因而未予重視。醫生建議，假如癥狀持續兩星期而不去，你應該去看腸胃科醫生）。

　　晚期癥狀：

　　．糞便黑色，顯出糞便帶血

　　．嘔吐

　　．體重急降

　　．腹部疼痛加劇

　　．體弱無力

　　．吐血

　　．進食後感到胃脹不舒服

　　明眼人知道，上述胃癌徵狀，全可被誤解為胃潰瘍，這是為甚麼我們說胃癌是不具特異性症狀的癌腫的原因了。

胃癌是怎樣形成的？

　　如其他癌腫，那是細胞因著某種原因（外來刺激，或本身基因出了問題），不受控制地分裂增生，自身形成一個不正常的組織，這組織就是稱作腫癌。但腫癌有良性、惡性之分，只有惡性腫瘤才會轉移及侵害附近組織。

　　胃是一個中空的器官，胃壁由內到外共分四層：黏膜層，黏膜下層，肌肉層，和漿膜層。

　　當然，我們最想知的部分是：胃癌是怎樣促成的？好有所防避。但不幸地，我們沒有確實的把握說，甚麼甚麼就是胃癌的成因，因為無論你列出甚麼原因，都會發現在同一條件下，A患上胃癌而B則安然無恙。

　　今天研究員發現，日本、智利、多明尼加與及台灣、中國，都屬於胃癌高發率的國家，有專家就開始懷疑，會不會是飲食習慣促成胃癌的？原來這些地區都有一共同的飲食習慣，就是愛吃加工的食物，如風乾、燻烤、鹽醃，或別的醃漬處理過的食物。這些食物對胃壁內的組織不友善，容易產生癌變。研究員還發現，在多採用新鮮食物的社群（指新鮮蔬果，及適當冷藏之食物），胃癌病發率都是較低的，推行健康飲食的人士大力鼓吹吃新鮮食物的根據正是這個原因。