從關係貧窮到社會處方

健康主日

　　過去，當人際支援網絡趨弱或人際關係疏離（如不久前，全球新冠疫病大流行引致社交隔離持續三年多），「社性」健康（涵蓋社會、社區、社交關係）的意義逐漸彰顯，其重要性亦愈受關注。

　　今日，當人口老齡化衍生孤老、獨居等消蝕社性健康的後果，長者精神健康問題即接踵而來，世界衛生組織已發出相關警告：孤獨和社性孤立是晚年心理健康出狀況的風險因素；焦慮抑鬱將會是廿一世紀全球性的社會和公共衛生挑戰，更會增加自殺風險，是最沈重的病源；因此呼籲各國政府加強精神健康政策，並推動「社區化照護」。

　　看深一層，「關係貧窮」是社性健康衰弱的重要成因，是「社區化照護」針對的關鍵問題；世界衛生組織甚至提出醫生應該開出「社會處方」（Social Prescription），以補益今日每況愈下的社性健康；正如近年鼓勵發出「運動處方」以強身並防跌。

　　看闊一點，「社會處方」可視為補足全人醫治的創意選項：由醫護人員將被情緒困擾的人士、陷孤獨脫羣的長者等，轉介至「社區連結員」，安排非藥物的作業治療（或稱職業治療），如文娛體藝班、羣體社交圈和園藝音樂活動等，藉補益社性健康，改善精神狀況，促進全人身心康泰。

　　其實，教會的使命與社會處方有異曲同工之處，因為道成肉身住在人羣中，正是要繫連和關懷有需要的鄰舍；教會的資源也正是社會處方所需──愛德、義工（有社區連結、動員功能）、埸地（堂會、中心、院舍）及活動（堂本提供或作轉介）。只要賦權教會內有能力的「初老」去幫助並陪伴其他長者，可以在互助同行中紓解孤獨，更能以關愛行動活出信仰。

　　後現代重感受多於理性，缺乏行動的慈愛只會被譏為「離地」空談。事實上，福音策略不應停留在點到即止的過場式單次宣講活動，應要邁向互助同行、建立持久穩定的「連結的羣體」 ──與上帝、他人及自己連結的羣體。當然，這要在「社會處方」加教會強項的心靈關顧和福音活動等「心靈處方」。

　　甚願本港教會齊心協力，在各區以無牆堂所與院舍（適度開放堂所、院舍設施和活動予附近長者）和賦權堂會為軸心，與區內有關長者服務單位協作，建立「繫連的羣體」。這既可減少孤獨抑鬱等精神狀況，促進長者的全人健康，還可助力政府的「原居安老」政策，讓長者在熟悉的環境，樂活耆年。

陳崇一（香港華人基督教聯會執行董事）