認知治療法

第 2246 期（2007 年 9 月 9 日）
◎　輔導小百科　◎　區祥江

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若果心理分析是探究受助者的過去和潛意識的衝突，行為治療著重行為的改變、當事人中心療法探究受助者的主觀世界的情緒。那麼，認知治療法則認為受助者的問題，來自他一些不合宜、自動出現的想法。這派別的發起人 Aaron Beck 發現不少情緒抑鬱的人，是來自他們負面想法，例如：「我是一個失敗者，我的生命沒有意義。」

　　事實上，我們日常有不少自動反應的思想（automatic thoughts），認知行為模式對這些自動的思想十分關注，因為我們很容易帶著負面的角度來思想事情（negative thinking）以及將思想扭曲。這派別的專家為我們分辨不少認知扭曲的方式，例如將不相關的事情跟自己扯上關係（personalization）。在沒有足夠證據下，把外在的事情歸咎於自己身上。舉例，當丈夫的說話的語氣有點生硬，他的太太就很快有一自動思想，認為丈夫不滿意她，甚至這代表他不再像以前愛她。輔導員對她的自動思想的解釋，會以一連串問題，幫她重新理解事情，以下是一些可參考的問題。

　　查探自己的理解：有甚麼證據支持我的理解？有甚麼證據推翻我的理解？我這樣推斷丈夫或太太行為背後動機，是否合乎邏輯？有沒有其他原因可以解釋對方的行為表現？

　　舉例說，對方的語氣有點生硬，令你不快，可以問問自己以下的問題：

　　對方對自己說話嚴厲，是否必定代表生自己氣？有沒有其他理由導致對方的語調生硬，例如患上感冒或緊張等？就算對方是在生氣，是否便代表：他不再愛我？他經常都是這麼不友善？他會使我一世悲哀？ 我做錯了？

　　若以一個更系統的方式去理解認知重整的過程，從處境發生的事、當中的情緒反應，找到背後的自動思想，分辨這思想的認知扭曲，再以問題查問這自動思想的解釋是否合理，有沒有另外的解釋的可能，並追查背後的證據，尋找一個較合乎事實的想法。有了合乎事實的想法，不必要情緒問題就會消失。