醫護生涯四十二年

第 2892 期（2020 年 1 月 26 日）
◎　香港基督教醫療發展口述歷史

　　一九五八年中六畢業後，華潔瑩入讀雅麗氏何妙齡那打素醫院(下稱那打素醫院)的護士學校，完成了三年普通科護理和一年產科訓練後，便加入那打素醫院；一九七三年隨從院長巴治安醫生(Dr. Edward Paterson) 轉職新開辦的基督教聯合醫院，直到二零零零年退休。四十二年的護士生涯中，見證這兩座姊妹醫院如何透過醫療服務實踐基督精神，並跳出傳統醫院只在醫院內照顧病人的局限，建立「無牆醫院」的示範藍圖。

　　由護士訓練學校開始

　　當年華潔瑩已獲大學取錄，不過由於弟妹眾多，只好選擇學習一門專業，只是「在那個年代，女孩子就業的選擇並不多」，入讀護士學校是個不錯的選擇，「當時那打素醫院很出名，香港是無人不識」。

　　事實上那打素醫院早在一八九三年已開始提供護士訓練，當時只叫那打素醫院護士訓練學校，直至一九七四年初，校址從那打素醫院遷至聯合醫院時，才正式命名為那打素護士學校。「那時的護士教育課程設計沒有現在那麼完善( well-structured)」，作為護士學生，華潔瑩和她的十五位同學，上午七時已在病房工作，拿着牙灰粉清潔工作間，並學習照顧病人，之後還要上課，「下午兩三點的時候去上課是最眼瞓的」。

　　那時院長巴治安醫生用廣東話教她們生理解剖學，「堂上做筆記，解剖圖是他自己畫的，都有中英文注解，同學輪流按照描繪」，直到一九六九年，巴治安才出版了以中文編著的《生理與解剖學》教科書，當然還有其他醫生護士分別教授不同的科目，課程包括理論與應用，須參加護士局的考試，及格才能畢業。

　　謙卑的工作態度

　　當時雖然有些同學覺得自己每月只有六十五元的津貼是廉價勞工，華潔瑩只看到自己是個學生，還有生活津貼可拿，倒覺得很滿足。她着實看到醫院內很多人都是不計較，只想着為病人服務。她清楚記得有次在通往新落成的產科醫院走廊，看到當時溫文的署理院長何大同醫生(Dr. Maitland Alderton)，「在袋裏拿出一塊手帕來，走去擦那些燈掣上的塵埃」。醫院裏上上下下工作人員的誠意，都讓華潔瑩明白醫護在工作時應該抱有甚麼態度。

　　醫院為員工在院內安排崇拜聚會，也有護士團契；亦為病人辦每週一次的崇拜和放映幻燈聖經故事，還有播放早晚禱。華潔瑩工餘也曾參與這些義務工作，得到在護理訓練以外更多的學習，至今仍然感恩不盡！

　　那打素醫院當時並未得到政府的補助，資源緊絀，醫護都學會節儉。她說當時清潔用的砂粉，甚至膠布等醫療用品，部分是從救援組織得來的救濟品；手套穿破了要補好再用，甚至注射的針嘴都是循環再用，「那些注射針嘴用過鈍了，我們還要把它磨尖」。

　　儘管財力拮据，那打素還是想辦法為員工提供進修機會，華潔瑩工作了幾年後，就被保送到英國一年，讀骨科專科護理，當年她坐了一個月船程從香港到英國。

　　社康服務走進社區

　　一九六九年，巴治安醫生在籌建基督教聯合醫院時，心裏盤算着如何以有限的資源應對觀塘龐大的需要，最後想到推行家庭護理服務，讓護士到病人家中，幫助已經出院的病人，這樣做一方面可以讓病人早些出院，騰出更多的病床出來，而且他相信病人在自己熟悉的環境下會康復得更快。

　　於是一九七零年十月，那打素醫院的護士學校負責訓練香港的首批社康護士，並從楊震社會服務中心借調兩位護士來幫忙。楊震作為一間基督教社福機構，早在一九六七年已開展了社康護理服務，香港第一代的社康護士最初來自外國。(請參閱即將於本報第二八九八期李維愛女士的訪問)

　　起初聯合醫院要推行此服務時，確實遇到不少反對聲音，連總護士長都擔心，一個護士在外面如何應付，尤其是當年聯合位處的觀塘被稱為「紅番區」，遇到壞人時怎麼辦？

　　即使是醫生，也很有保留，他們恐怕如果處理得不好，會影響病人的治療效果，擔心「前功盡廢」；倒是負責長期病患者的醫生，認為在病情受到控制後，病人其實可以回家，然後交由護士跟進。

　　無牆醫院理念成真

　　最終醫院排除萬難，並獲得從教會來的資助去推行，雖然一開始時，社康護士去到木屋區，「連找門牌都不懂」，甚至要帶把雨傘，「被狗追的時候用來打狗」，不過計畫很快便看到效果。在試驗的頭兩年，不但沒有任何意外或不好的事情發生，反而與社區建立了良好關係，社康護士穿著藍色的制服走在社區中，都會得到尊重和幫助。

　　這種將醫護與社區聯上，打破彼此隔膜，令到醫護在社區見到病人整全的生命，背後其實是巴治安醫生的「無牆醫院」信念，他希望將以往集中在醫院內的力量，可以散布在社區內運作。華潔瑩和她的同事都記得巴治安醫生最愛說「不是他們入來求我們，是我們出去幫他們」。

　　當社康護士幫助病人出院後可以自我打理，又或是教導家人能照顧他，甚至若病人或家人不能照顧，護士就會查看附近的鄰居可否幫忙；又或當發現病情有變時，能及早通知醫生或帶回醫院。

　　照顧病人整全需要

　　巴治安醫生那時還提點華潔瑩等醫護說，病人本來是「由社區來，由一個家庭來」，所以約在一九七四年，在護士學校的課程加了「家庭健康研習計畫」，讓每一個學生跟進一個家庭約兩年，觀察家庭成員之間的健康問題，彼此相處，從中學習，結合課程知識提交報告敍述個人的體會，使學生對家庭健康和社區健康有更深認識，藉此明白護理工作是看病人的整全需要，不應只局限在他身體單方面。

　　一九八七年，華潔瑩聯同院牧李鼎新牧師和謝俊仁醫生去了英國，考察善終服務，回來後開設了「懷安科」的病房，起初只有三張病床，為臨終期的病人提供「關懷、安寧、安息的地方」，陪伴病人走過人生最後的一段路，也是聯合醫院關懷人心靈所需的終極服務。

　　重中之重是行道

　　聯合開院時，仿效那打素醫院每天早上利用廣播作早晚禱會，可惜隨着醫療技術的進步，病人情況和醫療活動的緊張，只好停止播放活動。

　　但華潔瑩說原來巴治安醫生認為住院病人受洗的數目，並不一定是基督教醫院的目的，「他反而覺得行道是重要」；他讓身邊共事的人，領會做好自己工作，就是為神而做。

　　離開了醫院環境已好一段日子，華潔瑩依然關心護士今天面對的問題，她說護士出道時才二十多歲，很年輕便要面對人的生老病死，經歷病人及其家人的各種生理、心理和精神、社會的問題，其實非常不容易，「我到現在八十歲才略有體會」；她希望教會或院牧能在倫理道德靈性上給予更多的支援。

　　華潔瑩︳基督教聯合醫院前護理總經理

　　訪談日期︰2019年3月21日

　　訪談學生︰曾樂兒、盧家穎 / 香港浸會大學

　　　　　　　方文謙、鄧梓健、黃以騫、黃鴻哲 / 英華書院

　　整理及撰寫︰馬少萍

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