死亡背後

第 2240 期（2007 年 7 月 29 日）
◎　文林

死亡：你的生命導師
　　　　　　　陳黎婉嫻

　　近年，常有機會到一些中學裡跟學生談論一個聽來較為「冷門」的課題—死亡。死亡一直是人們的禁忌，好些人對「死」是萬分迴避的。有一次，去香港會議展覽中心工作，竟發現那兒是沒有四樓的，皆因「四」與「死」字諧音，彷彿多提「死」字也會招致詛咒或殺身之禍似的。何解我偏有這負擔跟年輕人談死？

　　如果教育的目的是要裝備人去面對人生不同階段的需要，那麼「死亡」是理應包括在教育範疇內的。正如財政司司長唐英年去年發表財政預算案前說：「人生中有兩件事是必然會發生的，就是死亡和交稅。」更準確點，只有死亡是肯定逃不了的。既然如此，何以我們不把握機會為青少年提供「死亡教育」呢？

　　其實「死亡教育」的骨子裡正是「生命教育」。惟有我們真正看清楚死亡的真相，認知人生的大限，體認生命的短暫與無常，才會去珍惜和熱愛生命，並且追求活得充實和有意義。專家發現，愈早讓青少年懂得思考死亡，就愈能幫助他們滿有準備地生活；更早明白生命的方向。

　　死亡啟發我們要活好今天。生命並非無限備用的，有些人恃著自己年輕而隨意「玩命」，吸煙、酗酒、濫藥、吸毒、飆車、不眠不休地打機等，都是胡亂糟蹋生命的例子。誰說年輕人可以免死？我認識三個家庭，他們的少年子女都分別因為細菌感染、血管爆破而猝死。再加上腫瘤、疫症、地震、海嘯、恐怖襲擊、交通意外等事實更叫我們明白死亡並不一定是老人家的專利。無人會知道自己或親友還有多少個明天，死亡提醒我們不要把現在該做的事拖延到明天，幫助我們每天都過得充實。

　　死亡也提醒我們接納哀傷。死亡是人生必經的關口，每人遲早都要迎見死別帶來的傷痛。若然我們懂得為死亡作準備，盡量與身邊的人和好，讓生者善別；死者善終。而更重要是與上帝和好，得著永恆的盼望，便能坦然無憾地面對死亡了。中國人向來有大堆禁忌去阻止人了解死亡、面對哀傷，結果大多數人只得否認或隱藏自己的哀傷，長期的情緒抑壓，結果導致身心靈的虧損。有時我們誤以為青少年人不會因失落而哀傷，其實當他們面對喪親或父母離異時，大多會產生茫然不知所措的疑慮，實在很需要學習如何疏導哀傷情緒、處理及調適內心的恐懼與內疚，因此，死亡教育是刻不容緩的。

　　死亡更教導我們要珍惜生命。近年青少年自殺風氣日趨嚴重，專家認為最佳預防自殺行為的方法是教育，家長或學校應主動讓孩子們公開探討與死亡相關的話題，了解生存的意義，使他們不再誤用自毀來解決問題，明白自殺並非懲罰自己、報復他人、逃避困難、甚至引人注意的途徑。年輕人正是因為對死亡無知才隨便輕生，試問我們又怎能眼巴巴看著他們愚昧尋死而坐視不顧呢？

　　有人說：聰明人會視死亡為仁慈的生命導師，你同意嗎？

每一個故事背後都有另一個故事
　　　　　　　　　　　　林偉廉

　　選擇自殺的原因有很多，筆者在醫院接觸過的有：因為同學自殺了而決定集體自殺的五名中三少女；跳樓自殺有因為長期患病或因為患了不治之症到了末期的病人，也有因為不能面對考試的挫敗而選擇跳樓的中學畢業生；上吊自殺有因為長期受精神病困擾的少年，也有因丈夫有第三者的中年女士；割脈或燒炭自殺的有因為感情問題的少男少女，也有因為經濟出現問題的主婦；亦有因做錯了事而感到遺憾和自責的父親，腦子裡經常有自殺的念頭，如希望被汽車輾斃等。以上的例子只是表面的原因，故事的背後往往又有另外的故事，是人、事、物、情與理錯綜複雜的關係。我們都會明白自殺並不能真正解決問題，而事實上，當人無法處理所面對的事情，甚或覺得事情到了困局，沒有出路，最終便選擇了自殺的絕路。

　　假若自殺成功，當然為親人帶來無比的傷痛。若自殺不成，親人同樣要面對傷痛、憂心，恐怕當事人會一而再，再而三的自殺。對當事人同樣可以帶來很大的創傷，這包括身體、心理和心靈上。在筆者的記憶中，有一位因婚姻問題而試圖自殺過三次都不成功的女士，第三次她選擇了燒炭，慶幸給家人及早發現，救回一命。當我到她床邊探望她時，她說：「為何死是這麼難？」這句話背後隱藏了許多許多的無奈與無助、苦痛、忿恨......。她需要的不是同情，更不需要被責備為何如此狠心留下子女，為何再做傻事等等。她需要的是一對聆聽的耳朵，一個願意接納她的心，一位願意陪伴她的朋友。

評估自殺的風險

　　要關顧和支援曾試圖自殺的人，必須注意和評估他們的自殺風險，一般可以分為（一）較低風險；（二）中度風險；（三）高風險。此外，有九方面需要留意：包括（１）自殺的意念；（２）自殺計畫；（３）自殺歷史；（４）個人健康狀況；（５）應付問題的能力；（６）個人性格和生活模式；（７）精神病的病癥；（８）人際關係和社交資源；（９）壓力來源。

　　以下有些問題可以幫助關顧者探索和評估當事人的自殺風險：

　　（一）有關自殺意圖和過往自殺情況的問題範例：

　　近來發覺你似乎有點不開心，是否有些不愉快的事情發生？這種感覺維持了多久？過去有否經歷過類似的感覺？過往有類似感覺時，你如何面對？這些方法有否幫助？你認為你現在經歷的處境能否改善？你對將來有甚麼看法？有些人經歷過你現在的處境時，一時間都會有心灰意冷、沮喪，甚至有生無可戀的感覺，現在你有沒有類似感覺？當你有這種感覺的時候，你是否曾經想過去傷害自己呢？在那時候，你會有這種自我傷害的想法嗎？

　　你經常想及自殺嗎？每天幾小時，還是一整天想著呢？這情況維持了多久？你曾否試圖或實行你的想法？你曾經做過些甚麼？接著有甚麼事發生？你又是如何得救？你認為你現在的感覺與當時類似嗎？有沒有想過一些可能會令自己或他人受傷的想法？

　　（二）有關案主的無助感和保護因素的範例：

　　過往你喜歡怎樣打發時間呢？現時你還喜歡這種打發時間的方式嗎？若你離世的話，你會覺得你身邊的人，例如家人和朋友會有甚麼反應呢？你認為有甚麼值得你留戀呢？你認為有甚麼東西能幫助你解決現時所處的困境呢？例如：好像現在這樣向別人傾訴，你覺得好一點嗎？是否有些幫助呢？你對未來的日子抱著甚麼期望呢？關於自殺計畫的問題範例：近日，你有否試過在心情惡劣的情況下，認真地去計畫尋死呢？你打算怎樣做？跳樓？燒炭？你有否計畫在何時、何地及以哪一種方式實行？（如有具體計畫）你會用甚麼方法取得你計畫中所使用的工具∕物件或到達你計畫中的地點呢？得到工具後，你會如何使用？你有否已取得或儲存一些可致命的工具，如：利器或藥物呢？過往你曾經怎樣克服自我傷害的念頭呢？何種方法你認為最有效呢？對你現時所處的處境，這種方法是否依然有效呢？你有否向一位重要的人物道別呢？例如寫永別信或在電話說永別等。你有否打算將一些有紀念價值的物品贈予他人呢？若你離世的話，你覺得你身邊的人，例如家人和朋友，會有甚麼反應呢？

　　若當事人很明確的回應上述的問題，且清晰地表達出對自殺的意圖，會視為傾向高風險，相反，對上述的問題回應較為含糊和不明確，一般可以視為低風險。可是，無論怎樣，曾試圖自殺的人，都需要特別關注，用心去聆聽他們，盡力去協助他們走出困局。

　　結語：作為關懷者，我們必須抱有一個基本信念：生命是上帝所賜的，必須好好的珍惜，並且有意義地活到生命的最後一刻。

　　（參考：《社區精神科緊急事故處理及危機介入》新生精神康復會出版，2006年。）

從聖經看生與死
　　　　　區伯平

　　「他從一人造出萬族，居住在全地面上，並且預先定準他們的年限和所住的疆界，為要使他們尋求上帝，或者可以揣摩而找到他，其實他離我們各人不遠。我們生活、行動、存在都在乎他。」（使徒行傳十七26-28和合本修訂版）

　　這是我在安息禮拜中、或者為會友沒信主的親朋主理殯禮時，最常念誦的經文。離別永遠是哀傷，何況是今生的永訣。在那縱有千言萬語，又不知從何說起的時刻；只好借助合宜的詩歌憑曲寄意，亦引述《聖經》之言，感晤生死之道。

　　人生在世，根本不是自己的選擇。人出生於哪個年代、生為哪一國族，也不是自己可以選擇的。由此可信，生命是天地的主所賜，由天地的主安排。每個生命看來是屬於自己的，但是原來生命更屬於賜生命的主。生命似是一個謎，生命卻是上主的恩典。

　　每個生命背後，都有說不完的故事。然而生命又似乎是一個循環不息的悶局。雖然各人可以展露不同的笑臉，或是流著不同的血汗與眼淚，卻都由這「十六字真言」說透了：「生老病死、喜怒哀樂、恩怨愛恨、悲歡離合。」

　　身負牧職，看著教會的孩子長大，看著親子求學營生，看著青年嫁娶生子，看著成人勞累退休，看著長者逐一息勞，。生命循環，生命短促；倍感實在。主賜生命，用意何在，其中的恩典、怎樣去理解呢！

　　「天下萬事都有定期，都有上帝特定的時間。生有時，死有時；。那麼，我們一切的勞苦有甚麼用處呢？我看出上帝使我們負荷沈重的擔子。他為萬事特定適當的時間；他使我們有永恆的意識，卻不讓我們完全明白他一切的作為。所以我想，人不如時常歡樂，一生享福。我們都應該吃喝，享受辛勞的成果。這是上帝的恩賜。我知道，上帝所做的一切永遠長存；人無法對上帝的作為有所增減。上帝這樣做，是要人敬畏他。」（傳道書三1-14現代中文譯本修訂版）

　　這是我在火化禮中、或是為逝者安放骨灰時，最常念誦的經文。生命的意義、生命的價值，始終在於與賜生命的主掛勾。每個生命在生與死之間年日有多久，是生命的主的定旨。人只管珍重上主所賜，盡己而活，又盡享「辛勞的成果」，才可算得生命不枉過。

【要聞】