復元人士照顧者挑戰重重
　照顧自身需要及覺察情緒

　　浸信會愛羣社會服務處、觀潮浸信會及香港整全普及精神健康協會已於12月4日舉行「復元人士照顧者的挑戰與優勢」工作坊，由家庭治療師譚少華先生分享家庭治療的概念，並提醒照顧者要先學懂照顧自己，接受自己的能力有限制。

　　譚少華先生直言「家庭治療」在香港鮮有人認識，有別於傳統從個人問題出發，家庭治療是藉由分析個人與家庭成員之間的互動，從不同系統中尋找問題，再助改善個人問題及提升社會功能。他指出家庭系統理論中有核心家庭、姻親家庭、社會及文化系統，系統內每一位成員的情緒及行為都會與其他成員互為影響。

　　精神健康復元人士一般特徵包括焦慮、抑鬱、情緒波動、自殺傾向、沈溺行為、強迫行為等，大約73%照顧者受到影響。他續引述美國精神科醫生的博域家庭系統理論（Murray Bowen），博域發現很多病人治癒回到家後，不久就會復發，於是將病房改裝成家的佈置，邀請全家人入住，觀察家人間的互動模式。最後發現焦慮出現時，就會產生自動化情緒反應，繼而有不良互動模式，惡言相向、高情緒表達等，引發家庭衝突，以及更多焦慮。

　　他提到，家庭成員中照顧者多是功能過度，他們過分地替別人處理事情，特別為別人而憂慮，認為自己比他們更理解他們的需要；而被照顧者多是功能不足，比較少為自己應負責任的事情，期望別人為自己的事情提供協助，沒有目標，或制定目標但從不實踐，以致關係失去平衡。

　　他分享其中一個結構派家庭治療的個案，媽媽的原生家庭重男輕女及過度干預並溺愛案主，形成邊界問題，加上婆婆經常溺愛及保護案主，令父母無法執行應有的角色，造成層級問題，當中另有父子衝突及兄妹不和情況。如有一次案主想買智能電話，父母不允許後，向婆婆申訴，婆婆出言迫令父親就範，造成三角化問題。最後輔導員從促進父母溝通開始介入，減少婆婆及其他家人的介入，定立界線、去三角化。

　　他續言，照顧者很容易同情耗盡，覺得身、心、靈疲憊至失去照顧人的熱誠及能力，只有不斷地付出憐憫及關懷，自己缺乏喘息空間，長年累月積成，嚴重的會逃避。他提醒：「慢慢地自己出現精神健康問題，所以照顧者要好好照顧自己，否則『唔襟捱』。」他指，一般同情耗盡會出現生理情緒及精神上的困擾；出現哀傷、疏於照顧自己、自我犧牲的情況；還有可能失眠、無法集中精神、長期疲倦、焦慮等。

　　他建議，照顧者首先要學懂照顧自己，了解自己的需要，學習欣賞自己，亦要接受自己的能力有限制，特別分辨出哪些是被照顧者的需要，哪些是自己的需要。他續言，復元人士照顧者應對不同的精神健康狀況及特性加以理解，並留意原生家庭的影響，定立清晰的界線及指引，增加溝通及協商，有需要時向專業人士求助。他最後鼓勵照顧者盡量每天抽出一段短時間做有益身心或自己感興趣的事情，「例如藉靜觀或禱告，去覺察自己的負面情緒。」浸信會愛羣社會服務處亦有提供易達照顧EASY CARE計畫，及照顧者支援導航服務，以支援各類照顧者需要。