怎樣應付併發症與後遺症？......

第 1886 期（2000 年 10 月 15 日）
◎　癌病答客問　◎　楊牧谷

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　　這是由放射線做成的纖維化作用。甚麼叫纖維化？還記得小時割傷手的經驗嗎？愈合後你是不是見有一道疤痕覆蓋在傷口上，這就是纖維化的結果，它是身體長出來保護口的組織。放射線對受射區是一種傷害，故停止放射後它也會有一些辦法來保護自己，這就是纖維化。

　　會有纖維化作用部位包括：牙關緊閉，頸部肌肉僵硬，牙關緊閉的副作用很駭人，口再張不開來，就無法進食了，情況嚴重的話醫生會要鑿開病人的門牙，伸管入口腔啜液體營養作養生。注意，牙關腱肌一硬化而使得口不能張，這情況是不容易扭轉過來的，怎麼辦？

　　測度自己有沒有牙關緊閉現象很容易，你是否最近發現，用中式湯匙飲湯，湯匙放不進口內？牙關腱肌纖維化的步驟已然開始。正常人的口腔可以張開到甚麼程度？伸出中間三手指，平排，像反童軍見禮的樣子，然後三垂直，可以插入口腔的，這是正常的，你在放射後，可能只能容二指平排，垂直插入。這也不打緊，但別讓它惡化下去。

　　在接受治療第二週開始，要常做一動作，減緩纖維化的作用，就是盡力張口（像打呵久的樣子）閉口的運動。做到甚麼時候才停止？八年到十年，放射副作用可以去到那麼久的。

　　頸部的肌肉會突然抽搐也是出於纖維化作用。抽搐時應付辦法是，它向左方收縮時，把頭向右方抽，盡量向反方向抽，可抵抗由抽搐引起的痛苦。可能發生糟糕的情況是，頸兩側肌肉同時向反方向抽，那是真正說得上是「順得哥來失嫂意」的人生情況，解緩之道是用兩手揉捏頸兩側，且要用力揉捏，給它戈按摩舒緩。

　　閒來無事，多作轉動頭部動作，增強頸肌肉的運動，可減抽搐次數與強度，使人較易應付。

放射治療會傷及腦部的嗎？

　　會有可能的，特別是鼻咽癌往上跑，醫生要把受射區（淋巴區）定得較高，腦部或三叉神經受損的機會便會提高。此外，近代醫生懷疑，放射性腦損傷可能跟免疫機理有關係。

　　症狀是甚麼？頭痛，記憶力衰退，多語，好誇大，好表現自己（好抗衡內心自我失控的感覺）、恐懼、失語、盡外所問、偏癱、甚至出現昏迷。

　　放射性腦損傷主要有兩類，除上述一般性症狀外，也各有特徵：

1. 大腦損傷：症狀是顱內壓增高，短暫記憶衰退，精神呆滯、視、嗅幻覺。醫生檢查時會發現乳頭水腫，腦脊液壓增高。


2. 腦幹損傷：複視、頭暈、走路不穩，講話不清、吞咽困難。檢查時醫生會發現：眼球外展障礙，眼球震動、舌肌萎縮、咽反射消失、肢體共濟失調等。

　　醫生先會要你照CT及MRI掃描、來確定腦受損的程度，繼而用皮質激素來減輕病情，如地塞米松、口服或靜點、大量維生素B、輔A、細胞色素C，地巴唑等擴張血管藥來減緩病情﹔假如發現自己短暫記憶受損，學習一種新的生活態度：腦是用來思考（放射性治療不會損壞的功能），不是用來記憶。你若習慣使用現代科技，多使用電子記事簿；若不習慣也沒有問題，口袋常備一小記事簿，事無大小，全然記下，學習不再依靠腦袋來記東西，會為你打開生活新層面。你內心世界會突然變得簡單澄明、多好！