胚胎的呼聲

第1250 期（1988 年 8 月 7 日）

◎　論壇　◎　蘇美靈

　　「陳先生現年五十歲，近來發覺心臟有毛病，去作全身檢查，驗到有些微血壓高，但身體其它各部都十分正常，於是他仍然拼命工作，可惜到了五十三歲，血壓仍然十分高，心臟有血管閉塞現象，於是他向XX生物工程公司預訂一幅人造心臟，以防隨時可以作換心之用。他同時另外訂購準備作後腦移植用的腦細胞，因為萬一，即使患上中風也不致癱瘓。果然他在六十歲時換了上述兩個器官。仍然可以正常生活，但在七十歲時他又訂購前腦的細胞和胰臟的細胞，因為最近的身體檢查顯示有糖尿病初期的象徵，於是他以防萬一，不如作好準備，不惜高價訂購胰臟，至少可以再延長十五年的壽命，因為很多人都是用這些方法將生命延長廿年有多了。」

　　以上並非什麽科幻小說的片段，乃是估計在廿一世紀將會大行其道的人體器官移植手術，因為自從一九八八年四月記載瑞典已經成功將胚胎組織移植到一個患有柏金遜病者的腦子上，病情已有顯著的進步。可惜這却帶來無數的倫理問題，而美國及其它歐洲各國仍然禁止此類的治療方法，但在下一個世紀，當這一類移植手術被改良，或有更大的應用範圍的話，預料將有更多國家放寬禁制，而進行這些治療了，究竟胚胎組織移植會帶來什麽倫理上的問題呢?

　　(一)胚胎科技Foetal Technogy

　　一、胚胎特徵:通常是指十六個星期以下的胎兒，在正常情况之下，他們是不能在母體之外生存的，雖然在十星期時，身體所有器官已生長了，各種器官却要吸取母體所供給的養料，不斷生長到了四十星期便有六至七磅，可以出生了所以在十至十六星期的身體組織生長得最快，醫生利用這個特徵，將器官組織移植，細胞可以迅速分裂，同時另外一個特徵是這些器官和細胞沒有免疫功能，因為免疫系統的功能要在出生後才開始工作，即使移植到另一個人身上，也不會受到排斥，不像通常見的腎臟移植或心臟移植，接受器官者會因為對新器官產生抗體而排斥，引至手術失敗。所以利用胚胎組織作移植手術是最理想不過的。

　　二、不治之症

　　在衆多的疾病當中，現在還未有更適當的方法治療下列這些與腦部細胞失靈的疾病，包括「柏金遜病」，「恨停頓病」和「亞滋默病」，此外糖尿病也是很普遍的，不少人要服用胰島素以控制病情，在上述這些與腦部有關的疾病中，其中柏金遜病比較多，估計每年美國有一萬人患上此症，主要是後腦部份失去功能，因而使肌肉硬化，不能運用自如。另外又會產生肌肉痙攣，每秒鐘震盪四至八次，病人的唾液增加，流汗也超乎正常，所以若患了此病，便不能正常工作，病人終身要受諸多的不便和痛苦，至於恨停頓病，則是一種遺傳病，由一個顯性因子影响，病者在三十歲之前是完全沒有什麽病徵的，但到了三十歲至五十歲之間，才會首次出現病徵。這是一種神經中樞慢性退化的病·使人失去肌肉控制能力，和局部癱瘓，連個性也會改變，然後才慢慢死去，檢查病人的腦部才發現原來腦萎縮，以致出現上述的病徵。

　　「阿滋默病」是最近才引起人們注意的老人病。病者在五十歲後出現初期病徵，一般人以為自己只不過是記憶力不比以前那麼好，逐漸完全失憶，動作緩慢，於是腦部逐漸退化，在後期病人似乎由成人變作嬰孩，大小便失禁，連吃東西也要別人餵飼，同時也完全不認識自己的親人，最後全身所有肌肉萎縮才去世。

　　因為至今還沒有什麽藥物可以治療這些與腦部喪失功能有關的病，研究者便嘗試用胚胎的腦作為實驗材料，希望可找出治療方法。因為胚胎細胞繼續生長，若將它移植到病患者的腦子裏，或者可以使他有復原的機會。

　　三、治療方法

　　所以上述這些病症的治療方法是從那些墮胎出來的胚胎，切去其腦部組織，移植入病者損壞的腦部，因為胚胎細胞不會被排斥所以可以繼續在病者腦部生長，另外一種胚胎來源是某些胚胎本身是殘缺的，例如無腦子的，也可以用他身體内其它器官作為移植的材料，例如腎臟，胰臟和腎上腺。

　　(二)人的妄想

　　如果利用胚胎組織腦作部移植手術若被社會人士普遍接受的話，同時如法律上又行得通，人們亦會更進一步利用這種方法去作更大胆的嘗試，因為既然這些移植手術可以令一個人起死回生，何不更可以將人的身體各器官全部改換一新，好像一輛車子或機器翻新一樣。其實，在整個事件的背後，人是希望找尋「長生」。

　　一、更換器官

　　現今最普遍的病症之一是糖尿病，病人要每天注射胰島素，又要時常進食，不能捱餓，况且連小孩子甚至寵物也會患上糖尿病·若可以用胚胎移植方法，將胚胎胰島細胞移植到病者身上，豈不是可從此一勞永逸，不必受許多的麻煩和痛苦，正常的活動也不會受到諸多的限制嗎?若患上了柏金遜病，病者只要接受胚胎的腎上腺組織移植，便可控制病情，一來可以不必服用多種藥物，二來也可以恢復正常的生活。所以身體那一部份有病的話，只需要更換一副新的器官，便可以將一個人改頭換面煥然一新，不必再受疾病的纏繞了。

　　二、長生不老

　　除了因為疾病原因需要更換器官之外，人們還希望達到長生不老的境界，不單只現代人希望可以永保青春，長生不老，可以有多些年日去享受人生，自古以來，人們早已冀望永遠不死。所以現在多種所謂健康食品大行其道，還有更多的據稱是保持青春的食品，例如花粉、蜂王精、紫菜、人參、靈芝·鍺、維他命、礦泉水等等。因為現代人不單只不想步入中年，更想要保持靑春，所以若有任何防止衰老的東西、藥物、妙方出現的話，衆人都趨之若鶩，希望不老不死。若胚胎移植普遍起來，人更可以利用這種科技去將身體那些衰老的器官割除，換上胚胎的組織，以便「再造」(Revitalize)那將殘的身體。如此再活了若干年，又可以再接受移植，這樣可以不斷延長自己的生命，以追求長生不老甚至永生的境界。人們可以糾正聖經的話說「人人未必有一死」，因為人用各種科技去防止死亡來臨，無限的延長壽命。

　　(三)倫理問題

　　一些先進西方國家仍未完全通過准許使用胚胎器官為移植之用的法律，因為會牽涉到胎兒的生命，如倫理道德方面似乎有點問題。但由於另一方面的研究為了找出醫治柏金遜病與及與腦有關的病的方法，很可能在下一個世紀(距今只有十多年的時間)這些再不是倫理上的問題了，只要是行得通，技術上做得到的話，便會去做了。究竟現今的倫理問題有那幾項呢?

　　一、增加墮胎

　　不少西方國家和香港，早已將墮胎合法化了，可惜不少人却利用法律上的漏洞隨意進行墮胎，例如在巴西，每年便有四百萬宗非法墮胎，據估計每一個女人生下了一個孩子，便已經有十個女人進行墮胎，而其中一個人由於發生併發症而死亡，每年有四十萬女人也如此死去。在很多地方，有不少墮胎診所，隨時為那些有需要的人服務，方便的程度正像普通的商店一樣，可以隨時進行。所以一旦胚胎器官移植普遍流行的話，墮胎，不論是合法或非法的，將會大大增加，因為拿出來的胚胎是有高度商業價值的，女人更會因為謀取利益而刻意懷孕，繼而進行墮胎，將胚胎出售。因為例如利用胰島素細胞的手術中，要用十至二十個胚胎的同類細胞才能提供足夠的細胞數目作一次移植手術·那麽胚胎數目將會急劇上升，以供需求。(下期待續)