重建

1863 期(2000 年 5 月 7 日) ◎ 癌病答客问 ◎ 杨牧谷

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我想重建被割去的乳房,甚么时候去见整容医生是适合?

  未割乳房之前,因为现在不少人是做割除手术时一起做重建,这便只需要经过一次全身麻醉而已,也可免去一个机会看见自己有一边平胸而引起的心理创伤,而康复过程亦可二合为一,故除非癌肿主治医生有充分理由反对你这样做,不然这个步骤已为大多数病人采用。假如你的医生反对你如此做,你也要接纳他是有充分的医生反对你如此做,你也要接纳他是有充分的医学理由的,那么你就在割除手术后三至六个月才与整容医生讨论做重建乳房的步骤。

  

要见整形医生商量做乳房重建,我有甚么问题应与他讨论的?

  向整形医生问下列的问题,应是有意思的:

  . 乳房重建有几多种方法?哪一种适合我?为甚么?

  . 我做乳房肿瘤割除手术时,可以同时做乳房重建手术吗?抑或我要等一段时间?为甚么?要等多久?

  .假如医生告诉我手术后要做化疗,我是否要等化疗完成后才做重建手术会安全一点?

  . 若手术与重建同一时间做,有甚么好处?又是甚么坏处?等三至六个月再做,强、弱点又是些甚么?

  . 我该考虑些甚么后遗症与风险?

  . 重建乳房时,你会用甚么填塞料?是盐水袋?硅袋?或我自己的肌肉?

  . 你可把手术的过程告诉我吗?你会用哪一种麻醉药?

  . 我大概会昏迷多久?醒来的时候有甚么感觉?

  . 重建手术后的乳房会是怎样的?你有相仿的照片给我看吗?

  . 手术后的疤痕有多大?会在哪里?会不会渐渐消失?

  . 重建的乳房会与另一边相配吗?它会不会变形?

  . 重建的乳房也可造一个乳头吗?是怎样重做的?

  . 你在这种手术上有多少年的经验?

  . 可有一些手术前与手术后的相片给我看吗?

  . 可以介绍一些接受过你手术的病人给我认识,让我跟她谈话吗?

  . 整个重建手术是一次还是多次的?是不是每一次都要在医院内做?要逗留多久?每一次的复原期有多长?

  .手术后要戴特别的乳罩吗?

  . 整个手术费用是多少?

  . 假如手术失败,有甚么应变措施?

  

甚么情况下整形医生会同意在割除乳癌后一起做重建手术?

  一般说,如果你的乳癌是在第Ⅰ或Ⅱ期,及扩散,手术后不需做化疗或放射,整形医生会同意两手术一起做。但假如妳的癌肿已扩散,或手术后要做化疗放疗,整形医生会建议妳等化疗或放疗完成后一至三个月再做重建手术,妳必须仔细与有关医生商量。妳要有心理准备,大多数医生不赞成两种手术一起做,多数乳癌病人要接受放疗(或/和)化疗,若然,妳就更要分开来做。同时,妳如果是吸烟者,医生会先要妳戒烟,好保险血液供应不会有问题。

  两个手术一起做,通常代表妳受的麻醉时间更长,醒后的副作用会较大,妳也要肯定妳的整形医生有这方面的经验才好。

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